Нейрохирургия

Глебов Михаил Александрович, врач-нейрохирург, высшая категория

Нейрохирургия - раздел хирургии, разрабатывающий методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы. В самостоятельную специальность выделилась в 20-х гг. 20 в. благодаря достижениям неврологии, а также развитию хирургической техники. Нейрохирургия тесно связана с нейрофизиологией, рентгенологией, радиологией и другими областями клинической медицины. Широко использует их методы исследования, прежде всего рентгенологические (в т.ч. компьютерную томографию),
радионуклидные, ультразвуковые и др.

Важную роль в развитии нейрохирургии играют достижения микрохирургии. Специфическим для нейрохирургии является стереотаксический метод, позволяющий достигать хирургическим инструментом глубоко расположенных структур и различных точек головного мозга с минимальным повреждением других его участков. Введение этого метода способствовало созданию нового направления в нейрохирургии - стереотаксической нейрохирургии.
Сегодня нейрохирургия вышла на совершенно новый уровень. Новые методики позволяют выполнять сложнейшие операции на зонах мозга пациента без общей анестезии - операции на головном мозге (удаление опухолей гамма-ножом) и позвоночнике (грыжи позвонка), хирургическое лечение эпилепсии и болезни Паркинсона, детская нейрохирургия по различным показаниям и т. д.

Основными разделами нейрохирургии являются:

нейротравматология;

нейроонкология;

Сосудистые заболевания ЦНС;

Детская нейрохирургия;

Функциональная нейрохирургия;

Психохирургия;

Хирургия периферической нервной системы;

Спинальная нейрохирургия.

В настоящее время проблемами травматического поражения нервной системы занимается нейротравматология, выделившаяся из нейрохирургии, как отдельная наука.

Что лечит нейрохирург?

Прежде всего, обозначим, какие конкретно заболевания лечит нейрохирург, в частности:

- врожденные нарушения нормального развития головного мозга и черепной коробки;

- болезни спинного и головного мозга у детей (совершенно всех возрастных групп);

- болезни позвоночника, сопряженные неврологическими синдромами раздражения и ущемления отдельных функций (в частности, грыжи межпозвонковых дисков);

- синдромы, связанные с нарушением нормального развития сосудов головного мозга, а также его оболочек;

- нарушения, касающиеся мозгового кровообращения, которые подлежат оперативному лечению;

- онкологические заболевания и различные сосудистые аномалии спинного мозга, а также нервных оболочек;

- опухоли черепа, в том числе основание черепа;

- периферический и центральный болевой синдром;

- черепно-мозговые травмы.

В целом, стоит заметить, что работа нейрохирурга заключается в лечении таких органов и систем как мозг (головной и спинной), нервная система, череп, позвоночник.

Когда нужно обращаться на прием к нейрохирургу?
Рассмотрим симптомы некоторых заболеваний, при подозрении на наличии которых нужен нейрохирург, в частности:

1) Межпозвоночная грыжа в разных отделах может проявляться различными симптомами, а именно:
- при грыже в шейном отделе может появляться онемение пальцев рук, боль в руке (плече), колебания артериального давления, головокружение (все эти симптомы могут сочетаться между собой);
- при грыжах в поясничном отделе могут появляться онемения пальцев стопы, постоянная боль в поясничной области, изолированная боль в голени или стопах, а также боли в ноге, которые отдают часто по задней стороне и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы;
- при грыжах в грудном отделе может наблюдаться постоянная боль в области грудины у людей, которые работают в вынужденной позе, причем боли могут возникать на фоне сколиоза.
2) Черепно-мозговые травмы: потеря сознания, тошнота, головокружение, шумы в ушах, затрудненное восприятие информации, нарушение координации, головные боли и другие признаки. Стоит заметить, что при наличии подобных признаков показана госпитализация в отделение нейрохирургии или неврологии.
3). Заболевания и нарушение работы нервной системы и деятельности головного (спинного) мозга, симптомы которых можете изучить в специализированных разделах нашего сайта.